女性のための医療相談掲示板【婦人科】
なかなか診察では聞きづらいことや、誰にも言えない些細なお悩みなど、どんなことでもお気軽にご相談ください。
診療や手術の合間に回答をさせていただいておりますので、ご回答が遅くなる場合もございます。
また、状況に応じて新規投稿を一時停止させていただくこともございます。
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40歳女性です。妊娠していたらどうしようと不安になり質問させていただきました。
●経過
8/24 生理前の少量の出血（4日続く）
8/29 本格的な生理（〜9/2まで）
9/2夜 性行為（射精あり）
9/24夜 チェックワンで陰性確認
30〜36歳までピル（アンジュ、ラベルフィーユ）を服用していましたが、あるとき血圧が上145下90程度にまで上がってしまい半年経っても戻らなかったので服用を止めまして、4年ほど経ちます。
生理前の少量の出血は、ピルをやめてからしばらく後、毎回起こるようになりました。
ピル服用前、20代までの生理は
・32日周期くらいでどちらかと言えば遅れがち
・7日で終わる
・生理痛は経血量の多い時の下腹部痛
…でしたが、
ピルをやめたら生理周期や経血量は元に戻ると聞いていましたが、
・わりと規則正しく、時期によっては1〜2日早いこともある
・生理痛は経血量に関係なく期間に1〜2度の頭痛
・本格的に始まってから4〜5日で終わる（生理前出血含めると10日程度）
…という感じです。
なお、影響があるかわかりませんが、
8/7に食あたりから水下痢になり、頭痛や倦怠感もあいまって3日ほどまともに食事が摂れず3キロ痩せました。
体調回復後8/21に大腸検査をし、異常はなく、その後も体重は戻っていませんが体調は良好です。
そのせいかな…とも思いましたが、8月末の生理は普段通り来ているし…
ちなみに、体重は減ったといっても、159センチ47キロですので標準体型の範囲だと思います。
3週間後の検査薬が陰性であり、本格的な生理という意味ではもう少し後、9月末ごろに来れば問題ないのですが、28〜30日周期の生理前出血からの本格的な出血…という規則正しい流れがここ数年続いているので、実質それがまだ来ないことがとても不安になり質問させていただきました。
また、実際に熱はないのですがなんとなくほてっているような感じ（手が熱いなどパートナーに指摘されます）や、近年無かったまぶたのむくみが数日続き、いわゆる超初期の兆候ではないかと心配です。
質問1
現在の妊娠の可能性については如何でしょうか。また再度の検査薬を試すべきでしょうか。
質問2
避妊をしたいので、ピルを40歳を過ぎて飲み始める（再開）することは可能でしょうか。（ピルをやめてから今までの血圧は正常値です）
お忙しい中恐縮ですが、お返事お待ちしております。
役に立った！ 0
まず気になる性交渉から３週間以上経過してから検査薬で陰性ならその性交渉での妊娠はありません。
今後の避妊に関しては、４０歳以上のピル再開は血栓リスクが増加するのでNGです。
当院ではミニピルという黄体ホルモン単剤の避妊薬があり、それは血栓リスクがなく安心して服用できます。
又ミレーナという黄体ホルモン付加リングもお勧めです。
男性に委ねる避妊は避妊ではありません。
通院可能ならいらしてご相談下さい。
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皆様からいただいたご意見をもとに、より良い医療サービスを目指して参りますので、ぜひご協力をお願いいたします。お忙しい中回答いただきありがとうございました。
やはり能動的な避妊が必要ですね。
貴院は遠方のため通院できないので、近隣でミニピルを処方してもらえるところを探そうと思います。
回答をいただいた上で、重ねて質問させて下さい。
①ミレーナをつけた場合、後々、子宮や卵巣の疾患または他の内臓疾患があったとき影響が出ることはありますか？（医師への申告が必要、手術できない、など）
②回答を頂く前、あまりの不安感から再度妊娠検査薬を使い、陰性でした。性交から4週間後です。妊娠していないとしても生理が来ないことは心配なので、やはり診てもらうべきでしょうか？
それとも、一度くらい遅れたり飛んだりするのは、たとえ安定していると言われる40歳前後でも普通に起こり得ることなんでしょうか？
一般的に40歳頃から周期が短くなり45歳頃からまた長くなると聞いたので、40歳でいきなり遅れだしたことが心配なのですが、いかんせんこういう不調を経験したことがなく…。いま受診しても経過観察ですと言われて終わる程度のことなんでしょうか。
③そもそも、生理が飛ぶというメカニズムがよくわからないのですが、排卵が起きないから子宮内膜も厚くならず、従ってはがれることもなく生理が来ないのですか？それとも、排卵が起きていても生理が来ないことがあるのですか？
お忙しい中島何度もご面倒とは思いますが、どうぞよろしくお願い致します。
役に立った！ 0ミレーナを挿入した場合は、子宮内膜が薄く維持され、子宮内膜症や子宮体癌の予防の期待ができます。強いて言えば、排卵できない卵胞が４０mm程度腫れる事があり、それ以上の大きさに万が一腫れたら痛みとして症状が出る可能性は低いですが、あります。他の内臓疾患の影響になる事はありません。
性交渉から４週間後も陰性なら妊娠ではありません。誰でも不順になるタイミングはあるのであまり気にしすぎず、症状関係なく定期的な婦人科検診は必ず受けて下さい。
生理が飛ぶのはおっしゃる通り、排卵がされず内膜が厚くならず出血が起こらない事で起こります。
排卵があれば妊娠しない限り必ず生理は来ます。
では、ご参考にして下さい。
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皆様からいただいたご意見をもとに、より良い医療サービスを目指して参りますので、ぜひご協力をお願いいたします。お忙しい中回答ありがとうございました。大変勉強になりました。
結局10/2に生理前の少量出血、10/7未明に本格的な生理が始まりました。
さっそく婦人科に相談…と思っていたのですが、生理開始の夕方から37.5の発熱があり、今朝時点で解熱していないため暫く行けません。
休みはほぼ外出せず周りに体調不良者もおらず、自宅以外マスクを着け消毒手洗いを徹底しているのに…とやり切れない気持ちです。
先生もどうぞご自愛下さい。
役に立った！ 0近くに信頼できて通院できるかかりつけの婦人科が見つかると良いですね。
又何かあればご相談下さい。
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