女性のための医療相談掲示板【婦人科】
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こんにちは。初めて質問させて頂きます。
４１歳 標準体重 非喫煙者です。
閉経までの卵巣嚢腫でのピル選択についてご意見をうかがいたいのです。
平成１７年 妊娠と同時に卵巣嚢腫発見
１８年出産
１９年断乳と同時に慢性的に月経時以外は
下腹部ダグラス窩付近・背中もろもろ激痛・下痢の為
オーソ・マーベロンなどの低用量をピルためすが、効き目 なし。
大腸・胃カメラと血液検査・エコーなどして、他の疾患も 調べましたが異常なし。生き地獄のような日々でした。
２０年１１月 ディナゲスト開始
不正出血も一度もなく、激痛も徐々におさまり、結 局痛みもほぼ完全に取れました。下痢もありません し、更年期症状もでません。
しかし、エストラジオールＥ２値が
２３年 Ｅ２値 ３月→５０ ５月→３２
２４年 Ｅ２値 １月→１３
下がりすぎ、骨粗鬆症リスクを考え
ディナゲストをやめて、
２４年 ３月より ヤーズ 服用開始
しかし、
２４年 ７月測定時までずっとＤダイマー０．５未満だったのが、
２４年 １０月に２．１６まで上昇
血栓症リスクがあるので、すべてのピルを
今月１１日より２か月休薬としました。
循環器で下肢静脈を診てもらい、血栓症は下肢静脈には無いことを確認。
ＤＸＡ法にて腰椎・大腿骨の骨密度測定した結果、若年成人比較で各８８％・９４％でした。
今後 閉経までピルを服用していかなければ
いけないのですが、主治医の先生はディナゲストとおっしゃいます。しかし骨量低下のリスクは免れません。
だからといって、エストロゲン超低用量のヤーズで血栓ができた可能性がある以上 超低用量も使用は無理ですよね。
ミレーナも視野にいれたいのですがどうなのでしょう？
自己責任で 定期的な血液検査をしながら
マーシロンやメリアンを試してみるべきでしょうか。
他に何か選択肢はありませんでしょうか。
どうか お知恵を貸して下さい。
閉経までの卵巣嚢腫との付き合い方が分からいので、とても不安です。
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なるほど。非常に難しい選択ですね。
まず、ディナゲストだけでそんなに骨量が低下していくとは思えません。逆に極少量のエストロゲン（プレマリン等）を少し補充してみるのも良いかもですね。
Dダイマーだけ高値なのは、要注意ですがそれだけで血栓の診断にはなりません。他の凝固因子も血栓方向に動いたら要注意ですが、それだけで中断する必要もありません。
ミレーナも効果の期待が出来ますし、ディナゲストを継続服用していく事を考えると費用的にも相当安いですね。
ただ、入れてしまって合わないと勿体ない事になります。
どれが一番かと言われると非常に難しいですが、どれを使いながらもきちんと検診チェックしていけば良いだけだと思います。
では、主治医とも相談して納得いく方針を決めてもらって下さいね。
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